對于腰痛腹痛，大多數(shù)人都會覺得是扭傷或者腰椎間盤突出，但是你知道嗎，腎臟出問題也會導(dǎo)致腰痛和腹痛。腎臟囊腫就是其中一個病因。

什么是腎囊腫：

腎囊腫是以腎臟上皮細(xì)胞出現(xiàn)囊腫為特征的疾病，雖然提到“腫”，可能大家會聞之色變，但其實腎囊腫就是腎臟因為一些原因，如感染、血管的異變等，導(dǎo)致腎臟表面出現(xiàn)了一些“水泡”，并且，腎囊腫是成年人腎臟非常常見的一種病癥，所以，不必太過驚慌。

PART 001 腎囊腫為什么會發(fā)生？

1.  先天遺傳：腎囊腫一般是先天性的，其中一多半的腎囊腫是由于先天性遺傳。使得腎臟充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫，囊內(nèi)含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數(shù)厘米，稱之為多囊腎。

2.  生活習(xí)慣：吸毒、煙酒過量都是造成腎囊腫的直接原因，包括感染、情緒因素、不良的飲食生活習(xí)慣等也會導(dǎo)致腎囊腫

3.  自身疾?。阂恍└腥绢惣膊?，包括呼吸道感染，病毒性感染等，以及內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂的疾病會使患者免疫力降低，病毒便會通過血液進(jìn)入到腎臟內(nèi)，最終引發(fā)腎囊腫

4.  藥物濫用和治療操作：藥物上比較常見的有各種激素藥物等；治療操作主要是因尿毒癥或透析治療而發(fā)生，最終形成了腎囊腫。與年齡無關(guān)，而同血液透析的時間有關(guān)。

中醫(yī)上來說：

根據(jù)該病的臨床表現(xiàn) ，可歸于中醫(yī)“腰痛”“積聚”“尿血”等范疇；主要因為先天不足 ，后天失養(yǎng) ，七情勞傷 ，飲食失調(diào) ，導(dǎo)致肝脾失調(diào) ，肝失疏泄 ，脾失健運 ，氣機升降失司 ，氣滯則水停 ，濕濁不化 ，痰瘀互結(jié) ，有形實邪凝聚而成積聚，所以會出現(xiàn)腰痛。

PART 002 腎囊腫的臨床表現(xiàn)

腎囊腫根據(jù)大小不同，會有不同的癥狀，小的腎囊腫一般無明顯癥狀，大多數(shù)人也是做了超聲檢查才發(fā)現(xiàn)自己得了腎囊腫，如果腎囊腫較大，就有可能會出現(xiàn)下列癥狀，包括：

1.腰、腹不適或疼痛：疼痛的特點為隱痛、鈍痛，固定于一側(cè)或兩側(cè)，向下部及腰背部放射。

2.血尿：可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。

3.腹部腫塊：有時為患者就診的主要原因，60—80%可觸及腫大的腎臟。腎臟愈大，腎功能愈差。

4.蛋白尿：一般量不多，24小時尿內(nèi)不會超過2克，故不會發(fā)生腎病綜合征。

5.高血壓：囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。

1.  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎囊腫要根據(jù)囊腫的大小、位置，是否有病變，決定治療方法。如果囊腫小于4cm，建議觀察等待為主，不用做任何的手術(shù)治療和藥物治療。腎囊腫處于4-5cm之間，推薦每3-6個月復(fù)查一次B超，定期觀察；如果腎囊腫>5cm，做CT確診，確定是否有分隔、囊液是否有異常改變、腎囊腫的壁是否光滑、是否有結(jié)節(jié)。根據(jù)這些綜合評估，如果是良性病變可以做腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)，如果懷疑有囊性腎癌的表現(xiàn)，建議做腎囊腫剜除手術(shù)。

2.  傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：中醫(yī)認(rèn)為，該病的基本治法為補腎活血 、軟堅散結(jié) 、行氣止痛 、利濕排濁 ，選用六味地黃丸為基本方加減治療；并且，因為囊腫的形成多因脾腎虧虛 ，氣血失調(diào) ，有形毒邪阻滯結(jié)聚 ，毒損腎絡(luò)而成 。脾腎虧虛 ，正氣不足 ，故治療以補益正氣為主 ；氣機失調(diào) ，則水飲、痰濕、瘀血久滯停聚不散 ，化生濁毒 ，故須解毒降濁 。

PART 004 疾病預(yù)防

第一、保持作息規(guī)律，注意休息，避免過度勞累，增強人體正氣。

第二、50歲以上的男性人群，可定期到醫(yī)院做腹部彩超檢查，做到早期篩查。

第三、適當(dāng)鍛煉身體，增強腎臟的血液循環(huán)，有效預(yù)防腎小球硬化。但是不要做過于劇烈的運動，還要注意保護(hù)腹部，避免發(fā)生腹部撞擊，損傷腎臟。

第四、感染是誘發(fā)囊腫的原因之一，秋天到了，大家平時要注意防寒保暖，避免發(fā)生上呼吸道感染。而且還要注意個人的局部衛(wèi)生清潔，預(yù)防發(fā)生尿路感染。

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供稿：泌尿外科

編輯：閆譯兮

校對：張慧

審稿：王鈞冬