“她在出院前過來跟我們打招呼。她很高興，我們更高興?！?月3日，一名藏族媽媽勒女士（化名）出院了，她與產(chǎn)科所有醫(yī)護(hù)人員揮手告別。這是她脫離危險(xiǎn)的第10天，也是她當(dāng)媽媽的第33天。

自己在家生個(gè)娃，

留腹的胎盤讓她命懸一線

2月16日晚8：30，一陣急促的120鳴笛聲打破了夜晚的寧靜，一名生命垂危的29歲阿壩州壤塘縣的藏族產(chǎn)婦被救護(hù)車送至我院急診。

經(jīng)急診醫(yī)生莫峻峰詢問后發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦勒女士是因在家產(chǎn)下嬰兒后胎盤滯留子宮才出現(xiàn)了劇痛、大出血癥狀，雖當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已手取胎盤，來到醫(yī)院的時(shí)候她已經(jīng)出現(xiàn)了貧血、無法糾正的少尿、氧合進(jìn)行性下降等癥狀。

急診科聯(lián)合產(chǎn)科及ICU對(duì)患者進(jìn)行快速評(píng)估后，立即經(jīng)綠色通道將產(chǎn)婦收入ICU。

“當(dāng)時(shí)產(chǎn)婦來的時(shí)候，我們了解到她是因?yàn)?8天前自己在家里面分娩。分娩后胎盤滯留腹中，產(chǎn)后2+天她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院取出胎盤后，又進(jìn)行了16天的治療，但來的時(shí)候仍然處于休克中，當(dāng)時(shí)還有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥期膿毒癥、多器官功能障礙綜合征、急性呼吸窘迫綜合征（中度）、甲狀腺病態(tài)綜合征的癥狀。因?yàn)榍捌跊]有及時(shí)地進(jìn)行處理，也導(dǎo)致了其肝腎、心肺都出現(xiàn)了問題。”ICU主任龍坤蘭通過快速評(píng)估，明確了診斷。

病情突然加重，

多科聯(lián)合，緊急救援讓她“撿回”一條命

入院后，醫(yī)院立即組織MDT（多學(xué)科會(huì)診）醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊急會(huì)診，產(chǎn)科、影像科、介入科、婦科等科室專家迅速到位，共同商量最佳治療方案。

在行急診CTA排除肺栓塞，在積極抗感染、輸血、糾正內(nèi)環(huán)境紊亂、CRRT腎臟替代、脫水保護(hù)心腎功能的同時(shí)行清宮術(shù)及宮腔球囊放置術(shù)后，勒女士出血有所減緩，入院9小時(shí)共輸血近2000ml。但次日7時(shí)，她的陰道再次排出大量血凝塊，宮腔球囊脫出，呼吸也變愈發(fā)困難，意識(shí)狀況也更差了。

2月17日11時(shí)，勒女士突然病情加重，搶救團(tuán)隊(duì)再次集結(jié)，緊急制定搶救方案。在確定方案并與家屬溝通后，ICU密切監(jiān)護(hù)救治下，產(chǎn)科檢查產(chǎn)道，排除軟產(chǎn)道損傷，輸血科積極與成都市血液中心協(xié)調(diào)用血，爭取到寶貴的輸血支持，確保血液源源不斷地輸入她的體內(nèi)。在介入科的幫助下行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員守護(hù)床旁，評(píng)估產(chǎn)婦出血情況，持續(xù)按壓子宮。

“我們當(dāng)時(shí)救治的原則也是在治病救命的原則下，尊重家屬強(qiáng)烈保子宮的愿望，盡最大能力保住產(chǎn)婦的子宮，畢竟她還十分年輕?！碑a(chǎn)科主任王曉銀解釋。

18日凌晨1點(diǎn)，產(chǎn)婦的出血終于得到了控制。因產(chǎn)婦血紅蛋白一度低至39g/L，同時(shí)血小板也低，DIC也出現(xiàn)了。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)持續(xù)守在床旁、嚴(yán)密監(jiān)測病情變化、隨時(shí)調(diào)整治療方案，終于在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的努力下，她的出血停止，凝血糾正，水腫消退，呼吸氧合恢復(fù)正常。

2月21日轉(zhuǎn)入產(chǎn)科普通病房治療，漸漸的產(chǎn)婦心腎功能及呼吸平穩(wěn)，尿量恢復(fù)，最重要的是產(chǎn)婦的子宮也保住了，2022年3月3日勒女士平安出院。

患者在我院治療期間，ICU、產(chǎn)科、介入科、腎內(nèi)科、婦科、檢驗(yàn)科、輸血科等多個(gè)學(xué)科默契合作，將產(chǎn)婦從瀕死邊緣挽救回來。強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，精湛的醫(yī)療技術(shù)，救死扶傷的信念，關(guān)愛產(chǎn)婦的醫(yī)者仁心，讓這位語言不通的藏族同胞全家感動(dòng)不已，出院時(shí)他們用不流利的漢語說著“謝謝，謝謝…..”表達(dá)自己的感激之情。

多學(xué)科、共同協(xié)作，不僅成功挽救了一名母親的生命，同時(shí)也挽救了一個(gè)孩子的未來，一個(gè)家庭的幸福。

藏漢一家親，我們用行動(dòng)表達(dá)著我們的愛！希望他們未來更加幸福、安康、扎西德勒！